こうした増え続けるコストに直面して、一部の家族は医療共有省庁(HCSM)の代替手段を探しています。これらは、メンバーが医療費を賄うのを助けるために資金をプールする信仰に基づくプログラムです。 Alliance of Health Care Sharing Ministriesによると、米国には100を超えるHCSMがあり、ほぼ100万人に医療を提供しています.のようなHCSM メディシェア 保険と同じ基本原則に従って機能します。大規模なグループに費用を分散することにより、個人の費用を破壊するリスクを軽減します。ただし、法的に言えば、HCSMは保険とは異なります。彼らは同じルールでプレイしておらず、同じグループの人々をカバーしていません。その結果、HCSMの利点と欠点は、従来の保険プランの利点と欠点とはまったく異なります。.ヘルスケア共有省庁の仕組みHCSMはビジネスではなく、慈善事業でもありません。法的に言えば、彼らはメンバーが医療費を分かち合うのを助ける宗教的な非営利組織です。仕組みは次のとおりです。各メンバーは毎月の「シェア」を提供し、 健康保険料に相当します。ほとんどの場合、これらの共有はHCSMが管理する一般的なアカウントに入ります.メンバーがケアを受けると、HCSMはこのアカウントから費用を支払います. 場合によっては、同省は、特定の医師と協力して、メンバーのケアの費用を直接請求する取り決めを持っています。それ以外の場合、メンバーは前払いで現金を払い、HCSMに払い戻しのための請求書を提出する必要があります.一部のHCSMは、メンバーに毎月、ケアを受けた他のメンバーの名前を示すリストを送信します. これにより、毎月のシェアがどのように他の人を助けているかを直接確認できます.国内の4つの最大のHCSMは、Medi-Share、Christian Healthcare Ministries、Liberty HealthShare、およびSamaritan Ministriesです。これらの4つのプログラムは、費用、補償範囲、メンバーシップのルールが異なります。ただし、それらにはすべて共通の特定の機能があります.HCSMの費用HCSMには、従来の保険プランと同じコストの多くがありますが、異なる名前を使用しています。これらの費用には以下が含まれます。免責事項. ほとんどのHCSMプランには、控除可能額に相当するものがあります。これは、HCSMが費用を徴収する前に、自分のポケットから支払う必要がある金額です。異なるHCSMでは、この控除額を「年間世帯分」(AHP)、「年間非共有額」(AUA)、または「個人的責任」と呼びます。一部のHCSMは、年間固定額の控除額を設定しますが、他のHCSMは各医療「インシデント」に対して個別の控除額を請求します。つまり、怪我や病気の新たな診断を受けるたびに、控除額をもう一度支払う必要があります。選択したプランに応じて、免責額は年間500ドルから10,000ドル、またはインシデントあたり300ドルから5,000ドルになります。.プレミアム. 上記のように、HCSMは通常、プレミアムを毎月のシェアと呼びます。一部のHCSMは、各メンバーに同じシェア額を請求します。他の人は、年齢に基づいて株価を調整します。多くのHCSMでは、さまざまなプランから選択して、控除額の下限またはカバレッジの上限と引き換えに高い株価を支払うことができます。 1人の1か月の共有費用は、控除額が高い場合は1人あたり80ドル、低額の場合は500ドルになる場合があります.自己負担. HCSMのネットワークのプロバイダーからケアを受けている場合、おそらく訪問時にプロバイダーに自己負担金を支払う必要があります。その後、請求書の残りはHCSMに送られます。この料金は、年間控除額とは別です。たとえば、Medi-Shareは、医師の訪問に対して35ドル、緊急治療室への旅行に対して200ドルの「プロバイダー料金」をメンバーに請求します。.追加料金. 一部のHCSMは、特に新規メンバーに対して追加料金を請求します。たとえば、最初にプログラムにサインアップするときにアプリケーション料金を支払い、支払いアカウントを設定するために別の料金を支払う必要がある場合があります。 HCSMは、管理費を賄うために月額または年会費を請求する場合もあります。一部のプログラムでは、肥満や高血圧など、治療されていない特定の健康状態の人に追加料金を請求します。他のプログラムは反対のアプローチを取り、健康のために一定の基準を満たせば月額シェアの割引を提供します.HCSMがカバーするものHCSMは、提供するカバレッジが異なります。彼らは技術的な保険会社ではないため、ACAで定義されているように、すべての重要な健康上の利点をカバーする必要はありません。ただし、一般的に、ほとんどのHCSMは次のコストをカバーします。診療所または病院での治療緊急治療室手術特定の状態を治療するために限られた時間で必要な処方薬ほとんどのHCSMは、保険プランでかかる費用の多くをカバーしていません。例えば、それらのほとんどは、メンタルヘルスケアの補償範囲を提供せず、処方薬の補償範囲を制限しています。それらの多くは、健康診断や予防接種などの日常的なケアの費用をカバーしていません。また、医療保険会社とは異なり、HCSMは既存の状態と見なされるものの補償を拒否できます。.さらに、ほとんどのHCSMは、行動に関する聖書のコードと矛盾すると考えられるものの費用をカバーすることを特に拒否しています。したがって、彼らはしばしば、妊娠中絶、避妊、不妊症妊娠、性感染症、薬物乱用またはアルコール中毒の治療、またはアルコールまたは薬物使用に起因する傷害の費用を賄うことを拒否します。多くは、ロッククライミングなど、危険と見なされる活動によって引き起こされる怪我もカバーしません。.最後に、ほとんどのHCSMは、メンバーに支払う合計金額に上限を設けています。これらの上限は、月ごと、年ごと、インシデントごと、または場合によってはメンバーの生涯にわたって設定できます。金額は病気ごとに最低125,000ドル、最高1,000,000ドルになる可能性があり、費用の高いプランではより高い補償範囲が提供されます.HCSMに含まれる医師HCSMのメンバーとして、好きなプロバイダーからケアを受けることができます。ただし、キャッチがあります:プロバイダーがHCSMを使用していることを知っている場合、プロバイダーはあなたの治療を拒否する可能性があります.HCSMは保険ではないため、多くの医師や病院では、これらを使用する人は現金を支払う患者であると考えています。現金で支払いを受けることは、医師にとって良いことのように思えます-そして、請求額が少なく、患者が前払いできる場合です。ただし、患者が数千ドルの治療を必要とする可能性が高いとプロバイダーが考える場合、保険料なしで患者を受け入れるのは危険すぎると判断して、請求書の支払いを保証することができます.どんな医者でも診察できますが、多くのHCSMには、優先プロバイダー組織(PPO)に似た特定のプロバイダーネットワークがあります。これらのプロバイダーは、HCSMのメンバーに割引を提供して、保険会社とのやり取りの手間を省くことができます。その結果、HCSMのネットワーク内でプロバイダーを選択した場合、コストは常に低くなります.誰が補償を受けることができるかほとんどのHCSMはクリスチャンのみを対象としています。つまり、フォーム上の「クリスチャン」とマークされたボックスをチェックするだけでは不十分です。多くのHCSMは、新会員に信仰声明に署名し、定期的に教会の礼拝に出席することを要求.さらに、ほとんどのHCSMは、メンバーに「聖書的」な生活を約束します。さまざまなHCSMがこの要件をさまざまな方法で定義していますが、ほぼすべてのメンバーがメンバーの行動に制限を設けています。これらには以下が含まれます。タバコとすべての違法薬物の回避. それは合法である州でさえ、マリファナの使用を含みます.責任を持ってアルコールを使用する.計画が危険と考える特定の活動を控える. これには、飲酒と運転、ロッククライミングやバンジージャンプなどのスポーツ、シートベルトなしの車での乗車、ヘルメットを使用したオートバイの乗車などが含まれます。.結婚以外の性的関係. いくつかの計画はさらに進んで、「聖書のキリスト教の結婚」の中でのみセックスが行われなければならないと言います。つまり、同性カップルと異教徒のカップルは参加する資格がありません.一部のHCSMには、他のHCSMよりも厳しいメンバーシップ要件があります。キリスト教徒だけでなく、特定の宗派のキリスト教徒に限られている人もいます。たとえば、キリストメディカス財団はカトリック教徒のみを対象としています。 LibertyなどのいくつかのHCSMは、特定の行動基準に固執する限り、非キリスト教信仰の人々に開放されています。.ヘルスケア共有省庁の利点HCSMは、保険プランと同じ規則の対象ではありません。一部の人々にとっては、それは良いことです。それは、これらのプログラムが企業としてではなく、志を同じくするクリスチャンのコミュニティとして互いに実行されていることを意味します。以下に、従来の保険プランではなくHCSMを選択した場合のメンバーの利点を示します。.1.コストを削減できる人々がHCSMに参加する最大の理由の1つは メディシェア お金を節約することです。 Kaiser Family Foundationによると、医療補助金の対象とならない50歳の独身者は、ACA...