ホスピスケアとは-定義、サービス、選択方法

ホスピスを使用する人々とその家族は、ほとんどの場合患者の家の中で、医療的、感情的、精神的なケアを提供されます。ホスピスケアは、多くの困難な終末期の決定を改善する可能性があります。そのため、必要な場合、または必要な場合に家族をどのように支援できるかを正確に理解することが重要です。.

ホスピスケアを理解する

ホスピスが提供するサービス

主に医療に焦点が当てられている病院環境とは異なり、ホスピスケアは、病気が末期にある患者や家族の多くのニーズを満たすことを目的とした幅広いサービスを提供します。ホスピスエージェンシーは、人生の最後の数ヶ月で患者のすべてのニーズを提供することにより、患者と家族にとってサービスの調整を簡単にします.

これらのサービスには次のものが含まれます。

1. 医師サービス. ホスピス患者の医療は、終末期の痛みと症状の管理を専門とするホスピス医師によって監督されています。すべての処方と治療計画は、チーム医師によって管理されます.
2. 看護. 訓練を受けたホスピス看護師は、患者が選択した設定で患者ケアを提供します。ほとんどの場合、このケアは患者の自宅で行われますが、養護施設や、場合によっては入院患者のホスピス室でも行われます。.
3. カウンセリング. ホスピスチームが提供するカウンセリングは多面的です。カウンセリングには、ソーシャルワーカーやカウンセラーからの感情的なサポート、牧師からの精神的なサポート、または認可された栄養士からの食事サポートさえ含まれます。.
4. 悲しみと死別サービス. 悲嘆の仕事は、患者が亡くなる前であっても、患者と家族から始めることができますが、死後1年まで、故人の家族や友人は死別サービスを利用できます。.
5. ホーム補佐官. 患者は、家族が提供できるよりも多くのサポートを家庭で必要とする場合があります。助手は、患者の入浴やいくつかの追加のパーソナルケアを支援することができます.
6. 医療機器および消耗品. ホスピスチームは、病院のベッド、酸素、点滴、包帯、薬、歩行器など、患者が自宅にとどまるために必要なすべての医療機器を手配できます。.
7. ソーシャルサポート. ほとんどのホスピスエージェンシーには、ソーシャルワーカーとボランティアチームがあり、患者と家族を結集するリソースで支援すると同時に、追加のソーシャルサポートも提供しています。.

計画がホスピス給付を提供する場合、これらのサービスはすべて患者の健康保険でカバーされます。一般的な規則として、ホスピスケアは、医師がオーダーを書かないと発生しません。ホスピスの注文は処方と考えることができます。なぜなら、それは（患者の同意とともに）治療計画を開始するからです.

4つのレベルのケア

ホスピス治療計画は、登録する患者ごとに個別化され、計画の個人化はケアの開始時に始まります。登録された各患者に提供される「ホスピスケア」には4つのレベルがあり、これらはすべて、疾患プロセスのある時点で利用できます。

1. 日常のお手入れ. ほとんどの患者は、特に彼らが病気のプロセスの初期に登録する場合、定期的なケアでホスピスに登録します。患者が家に電話するあらゆる状況で日常的なケアが提供され、それは本質的に断続的です。患者と家族は、看護師、補佐官、ソーシャルワーカー、牧師からの定期的な訪問を期待できますが、ほとんどの医療ニーズは患者と家族によって簡単に管理できます.
2. 継続的なケア. 突然の痛みや制御不能な症状の増加など、患者が危機に陥った場合、ホスピスは、看護師、助手、ソーシャルワーカーの助けを借りて、ベッドサイドで継続的なケアを提供できます。このケアは、危機が解決し、患者が通常のケアに戻るまで続きます.
3. 休息. ホスピス患者の家族は、患者のケアで疲労や燃え尽きを経験することがあります。ホスピスは最大5日間家族を休息させることができ、その時点で患者は契約施設に移送され、家族は短期間休息することができます。家族が休んでいる間、契約施設内でホスピスケアを継続.
4. 一般入院. まれに、ホスピス患者の症状は、患者の家の中で合理的に発生することのできない急性および慢性の症状に対して、24時間体制の積極的な疼痛管理を必要とします。この場合、ホスピスは、患者の状態を支援するために看護師が1日24時間、週7日間利用できる入院患者の環境に患者を入院させることができます。入院ホスピスは、患者が病気の過程の非常に遅い時期に登録し、人生の最後の数時間または数時間で激しい症状管理を必要とする場合によく使用されます.

ホスピスケアは財政的および情緒的負担を軽減できる

患者とその家族が終末期に選択する治療は、経済的な意味を持ちます。法案と債務の見通しが医療の決定に影響を与えると考えるのは戸惑うため、家族は特定の選択の結果について不快に感じるかもしれません。確かに、治療的治療が病気の進行に影響を及ぼす可能性がある場合、患者はその治療を追求する権利があります。しかし、末期疾患を持つ多くの個人（および患者が高度な指示で明確に希望を伝えていない場合はその家族）は、多くの場合、終末期に非有益な治療を選択します。.

非有益な治療は紙面ではおかしく聞こえるかもしれませんが、多くの患者と家族は、死ぬことを恐れ、さよならを言って悲しむか、予後を完全に理解していないため、「最後の治療」を選択します。残念ながら、これらの治療は費用がかかり、治療効果がなく、多くの場合入院患者の病院で行われ、患者の生活の質を改善しません。病院または保険会社は費用の大部分を負担する場合がありますが、請求書は控除可能額、自己負担金、自己負担費用を通じて患者または家族に渡されます。これらの費用は大きな財政的ストレスを引き起こし、一生の貯蓄をすぐに燃やします。これは、治療が終末期の苦しみを軽減するのではなく増加させる場合、特に悲劇的です。.

しかし、終末期にホスピスを開始すると、非有益な治療による経済的損失を防ぐことができます。ホスピス治療は治癒ではなく快適さを重視しているため、非有益な治療は追求されそうにありません。家族は、ホスピスのケアが予期される死亡の数ヶ月前に開始されると、財政的にも感情的にもホスピスの恩恵を受けます。なぜなら、患者は病院に出入りせず、長期的には役に立たない治療から借金を負うからです。.

ホスピスの選択

病気のプロセスはそれぞれ異なるため、患者や家族がホスピスケアを行うのに適切な時期を知ることは困難です。患者の医師は、特に患者が長期にわたって医師と良好な関係を築いた場合は特に、適切なガイドです。患者が予後と平均余命に関する困難な質問に対する簡単な答えを探している場合、緩和ケア医師-重病の症状を緩和することを専門とする医師も良いリソースです。時は正しい.

時がいつかを知る方法

医師は、患者の生存期間が6か月以下であると考える場合にのみ、ホスピスケアの注文を書くことができます。時々、ホスピス患者は6か月より長く生きます。その場合、医師は患者が末期状態であることを再認証し続けることができ、患者はホスピスサービスを受け続けることができます。.

患者と家族は、早期に登録すれば最大の利益を受け取ります。ホスピスケアは死を早めることは何もしないので、できるだけ早く登録することで失うものは何もないことを覚えておくことが重要です.

ホスピスエージェンシーを見つけて登録する方法

米国には4,500を超えるホスピスプログラムがあります。そのため、ほとんどのコミュニティには多くの機関があります。ホスピス会社の調査を開始するとき、ほとんどのケアは患者の自宅で行われるため、代理店の正確な地理的位置は、患者が住んでいる地域に旅行する代理店の能力ほど重要ではありません。.

患者がホスピスケアに登録することを決定したら、医師はそのための命令を書く必要があり、患者は治療計画を開始できるように、選択したホスピス機関と最初に相談する時間を確保する必要があります。ホスピスエージェンシーはそこからそれを取ることができます.

患者のニーズを満たすホスピス機関を見つけるには、いくつかの方法があります。

1. 保険会社に電話する. 民間保険会社は、しばしばホスピスプロバイダーを好んでいます。ホスピスプログラムをオンラインで調査するのではなく、保険会社に電話して、選択肢の数を絞り込むためにどの機関を好むかを決定します。保険会社は、給付金と自己負担額に関する有用な情報も提供できます。.
2. ホスピスディレクトリを使用する. メディケアまたはメディケイドに登録されている患者は、選択肢を絞り込むのがより困難な場合があります。そのような患者は、メディケア認定のホスピスプログラムに登録する場合があり、国内のほとんどの機関がこの資格を保有しています。ホスピスの代理店を探すのに支援が必要な患者は、自分のニーズを満たす代理店を見つけるのを助けるためにホスピスディレクトリに電話することができます.
3. 医師に助けを求める. 多くの医師は、注文を書くときに使用したいホスピス機関を持っています。医師の判断を信頼する場合は特に、どの機関が望ましいかを医師に尋ねてください.

最後の言葉

あなたや愛する人が末期の病気に直面している場合、ホスピスケアを使用して、末期の病気のプロセスに起因する肉体的、感情的、経済的な痛みを緩和することを検討してください。末期疾患の最後の数週間および数ヶ月は、しばしばナビゲートするのが困難ですが、ホスピスケアは、人生の最後の章を作るために存在します。.

ホスピスケアはあなたとあなたの家族にどのように役立ちましたか?