高価な医療が働くアメリカ人と退職者に与える影響

私たちのリーダーは、今度の危機に対処することを避け、修正が簡単で痛みのないものになると信じ込ませました。正しい政治家は、医療制度から詐欺をなくすか、医療過誤の法的請求を排除すれば、問題は解決されると主張しています。しかし、不正は2010年に医療に費やされた2兆3千億ドルの3.5％未満であり、訴訟はさらに少ない。一方、左は、保険料が基礎となるケア費用を反映していることを無視し、その逆ではないことを無視して、健康保険会社に責任を移そうとしている.

専門家は、医療提供者への払い戻しの大幅な削減や、市民による使用の歴史的な低下はなく、どちらもありそうもないが、専門家は医療費が2020年までに倍増すると予想している.

高価な医療が個人に及ぼす影響

医療費は従来、雇用主ベースのプランを通じて政府または民間の健康保険会社によって支払われてきたため、医療費の増加は、差額を補うことを余儀なくされる個人に壊滅的な影響を及ぼします。 2033年の「メディケア」や「メディケイド」などの政府プログラムは、破産に直面しています。雇用主は、保険料を引き上げ、賃金を引き下げ、フルタイムの仕事を減らし（給付あり）、健康保険給付の費用を従業員にますます移し、失業率とパートタイム労働を増やします（給付なし） 2010年には、ほぼ5,000万人（人口の16.3％）が健康保険に加入しておらず、医療に対する公的および慈善医療に依存していました。.

医療費を管理し削減するため、議会は2010年3月23日に「患者保護と手ごろな価格のケア法」を可決しました。保険.

この法律は支持されていますが、医療の高コストが将来にわたって持続することはできないという事実が残っています。サービスとアクセスの削減は避けられません。 1つの解決策は、現在のレベルの資金を維持しながら、コストを抑えようとすることです。他の提案は、現在何百万人ものアメリカ人をカバーするプログラムから数十億ドルを削減するでしょう。乙女（アメリカ国民）を苦痛から救う予見可能な完璧な解決策はありません.

アメリカのほとんどのものと同様に、医療費の高騰の影響は、個々の市民の経済的状況に依存します。十分な資金を持った幸運な人々は、高額ではあるが、医師や病院にすぐにアクセスできます。幸運でない他の人は、ケアの悪化と、医師と施設へのアクセスの制限を見るでしょう.

退職者および退職間近の人々

メディケアやメディケイドなどのプログラムは、連邦予算の重要な部分を構成しており、年間予算不足の主な原因の1つです。どの政党が政権を握っていても、メディケアとメディケイドへの資金は大幅に削減され、近い将来多くのプログラムが終了または大幅に変更される可能性が高い.

同時に、メディケアで初めてカバーされる重要な人口があります：ベビーブーマー、年間推定150万人の新規参入者。今後20年間で、65歳以上の米国成人の数は2倍以上の7,100万人になり、人口のほぼ20％になります。より多くの人々がカバーし、彼らをカバーするためのお金が少ないということは、退職者が自分の医療費の多くをカバーすることを余儀なくされることを意味します。そして、退職貯蓄のramp延した不足とかつて信頼できる年金の損失を考えると、多くの退職者は、彼らの生活水準を維持するのに十分な資金を持っていないかもしれません。.

ただし、表の提案は、これらのコストを抑える方法ではなく、医療費の上昇に対して誰が支払うべきかを示しています。

• バウチャーシステム. 共和党の提案は、メディケアの公的資金を高齢者が民間保険を購入する「バウチャーシステム」に置き換え、将来の医療費のリスクを退職者に効果的に移転するものです。政府の支出は限られていますが、メディケアサプリメントの保険料の引き上げや医療提供者への直接支払いにより、介護費用は高齢者にシフトします.
• プロバイダーの減額. 民主党は、メディケアの公的資金を保持しながら、利用可能な資金をできるだけ多くの参加者に広げようとして、医療サービスの支払いをプロバイダーに課すことになるでしょう。彼らの提案の結果は、メディケアの参加者を受け入れる意思のある医師と病院の数が減り、メディケアの参加者が利用できるケアを効果的に減らすことになるでしょう。個人的にプロバイダーに支払う能力と意欲を持っている個人のみが、過去と同様のアクセスを継続できます。.

特別養護老人ホーム居住者

厳しい予算の最も壊滅的な影響は、障害者や養護施設に住んでいる人たちに及ぶでしょう。メディケイドの支出の約64％は高齢のアメリカ人と障害者向けであり、ヘルスケアの問題を分析するカイザーファミリー財団によると、10の養護施設入居者のうち7がメディケイドを使用しています。高い数は、中流階級の患者でさえも老人ホームのケアをするために貯蓄を使い果たしているので、必然的にプログラムに向かうからです。.

しかし、州政府は予算に負担をかけているため、近い将来メディケイドの資金を削減する可能性があります。結果として、メディケイドの受給者は、養護施設から家族の世話をするか、世話が疑わしい質の悪い施設に入らざるを得ないでしょう。.

働くアメリカ人

会社が提供する健康保険の費用は、保険料のより大きな配分と、より高い控除額および自己負担により雇用主から従業員に渡されます。 Kaiser Family Foundationの調査によると、2011年の従業員の医療保険料は年間平均4,129ドルで、2001年の2倍以上でした。医療保険料の上昇によるその他の影響には、次のものが含まれる可能性があります。

• 低賃金および昇給. 健康保険を提供している企業の従業員は、給与の増加が少なくなります。経済顧問評議会によると、「より高い健康保険費用を負担する企業では、賃金および昇給が制限されている」.
• 家族は無保険になります. 従業員は、特に低賃金の職業で、その高い費用のために家族の補償範囲を失う可能性があります。結果として、非就労家族は無保険になります.
• 歯と顎の問題のエスカレーション. 虫歯、口腔がん、スポーツ関連の頭蓋顔面外傷の合併症の発生率は、家族が歯のカバーとケアの費用を放棄すると増加する可能性があります.
• 高齢者のケアの低下. 高齢または障害のある家族は、養護施設の費用を支払うことができない場合があり、子供の家で世話されます。この費用は、主に家族の働くメンバーによって生まれます.
• 無保険人口の増加. 医学的に無保険の人々の数と割合は、特に就労貧困層の間で上昇する可能性があります。若者は、不死身の見当違いにより「裸」になることを選択していると思われますが、無保険者の大多数は、健康保険に余裕がないと感じている人たちです。.
• 地方自治体の税金および手数料の増加. 無保険であるということは、治療を受けないという意味ではないため、固定資産税は、公立病院を通じてより多くの無保険者を介護する費用を賄うために上昇する可能性があります。ファミリーUSAは、2010年に無保険者の未払いの医療費が600億ドルを超えたと推定しています。この金額は、公立病院を支えるための固定資産税の引き上げと、自身の健康保険の保険料率の引き上げにより、地元市民に転嫁されました.
• 医療の全体的な劣化. 医師は各患者と過ごす時間が少なくなり、誤診が増える可能性があります。看護スタッフはすでに削減されており、残りの看護師はより多くの患者に責任を負っています。その影響はすでに見られます。たとえば、多くの場合、訓練されていない労働者が適切な予防措置を講じていないため、患者の間で「病院による感染」が増加しています.
• 社会保障とメディケアの削減. 現在、65歳以上の方はメディケア給付の対象となります。しかし、現在55歳未満の働くアメリカ人は、66または67まではメディケアの対象外であり、退職後の医療費のはるかに高い割合を支払う必要がありそうです。一部の専門家は、社会保障給付の50％が医療に費やされると推定しています.

最後の言葉

ヘルスケアサービスのコストと提供が将来シフトすることはほぼ間違いありませんが、この変更は じゃない 不十分または標準以下のケアにつながる必要があります。実際、医療の将来は明るい可能性があります。特に、個人が自分の健康状態に進んで情報に基づいたパートナーになり、医療費に対してより積極的に責任を負うようになった場合（たとえば、HSAを利用するなど）、単に健康的な習慣を実践する場合.

良い薬は高価なケアを必要としない。良好な結果を生み出すために、すべての関係者が協力する必要があります。何世代にもわたって維持できるコストで、慢性的な衰弱性疾患のない長寿命です。.

（写真クレジット：Bigstock）