生まれたばかりの赤ちゃんのために行う必要がある7つの一般的な医学的決定

出産を選択するか、伝統的な病院での出産を選択するかにかかわらず、赤ちゃんが生まれてから数時間、さらには数分で決める必要のあるさまざまな決定があります。これらの決定のいくつかは、生涯赤ちゃんにとどまります。だから、重要な日前にあなたのオプションを慎重に検討することが重要です.

出産後に行う必要がある最も一般的な医学的決定のいくつかを見て、各オプションの長所と短所を分析しましょう.

新生児の一般的な医学的決定

1.遅延コードクランプ

多くの新しい親は、出産後すぐに、通常は30〜60秒以内に赤ちゃんのコードが切断されると考えています。この通過儀礼は、しばしば部屋のパートナーに与えられます。ただし、コードのクランプを数分遅らせることもできます。なぜあなたは待ちたいのでしょうか?

コードのクランプを1〜3分遅らせる、またはさらに長くすることにはいくつかの利点があります。.

第一に、遅延コードクランプにより、赤ちゃんはあなたからより多くの血液を受け取ることができます。 American Pregnancy Associationによると、これらの余分な数分間で、赤ちゃんの総血液量が最大30％以上増加する可能性があります.

他にも利点があります。ジャーナル「Obstetrics、Gynecology＆Reproductive Medicine」に発表された研究では、コードクランプの遅延が鉄欠乏率の低下につながることがわかりました。より高い鉄は、健康な脳の発達に不可欠です。また、早産児では、クランプの遅れが心血管の安定性を高め、脳室内出血を減少させる可能性があることも明らかになりました.

ジャーナルPediatricsに発表された別の研究では、コードクランプの遅延が低出生体重児、特に男性の遅発性敗血症の予防に役立つことがわかりました。さらに、一部の医師は、母親から赤ちゃんへの最後の血液の急増は、赤ちゃんが子宮から外の世界への移行によりよく対処するのに役立つと信じています.

もちろん、遅延クランピングの副作用が考えられます。これらの副作用の1つは、黄forのリスクがわずかに高いことです。しかし、Journal of American Medical Association（JAMA）は、遅延コードクランプに関するいくつかの高品質の研究を分析しました。彼らは、少なくとも2分間コードの締め付けを遅らせることは新生児にとって有益であり、これらの利点は幼児にも十分に及ぶという結論に達しました。.

したがって、遅延コードクランプには多くの利点があります。ただし、この決定は、リストの次の決定によって直接影響を受けます：赤ちゃんの臍帯血を貯めるかどうか.

2.銀行の臍帯血

臍帯内に含まれる血液は、幹細胞を含むため、独特で強力です。幹細胞は、新しい組織、血管、臓器の成長に使用できます.

幹細胞はシェイプシフターと考えてください。分裂すると、幹細胞になるか、別の種類の特殊な細胞になる可能性があります。たとえば、幹細胞は骨髄の老朽化した細胞を修復するために使用できます。血液細胞、脳細胞、筋肉細胞になる可能性があります.

幹細胞は、白血病やホジキン病などのいくつかの非常に深刻な病気の治療に役立つほか、一部の癌や血液疾患の治療にも役立ちます。クラッベ病など、乳児にとって致命的となることが多いいくつかの状態の治療に役立ちます.

赤ちゃんの臍帯血を、待機リストの他の人や研究目的に寄付することを選択できます。赤ちゃんが深刻な病状を発症した場合に利用できるように、血液バンクに保管することもできます.

赤ちゃんの臍帯血を生まれる数週間前または数ヶ月前に貯めたいかどうかを判断する必要があります。仕組み.

赤ちゃんが生まれた直後に、ひもを締めて切断します。その後、医師は、まだ胎盤に付着している臍帯に針を刺し、通常1〜5オンスの血液を吸い始めます。この血液は採取され、臍帯血を処理して保存するために選択したプロバイダーに発送されます.

また、臍帯から組織を除去することもできます。臍帯組織には、臍帯血幹細胞とは異なる幹細胞が含まれています。これはまだ初期段階にある別の研究分野です。医師は現在、これらの組織細胞の臓器再生および疾患治療の可能性を研究しています.

赤ちゃんの臍帯血を貯めることに決めた場合、臍帯をかなり迅速に（多くの場合30秒以内に）切断する必要があるかもしれないことを認識することが重要です。クランプの遅延は、バンキングに必要な幹細胞の量と量に影響を与える可能性があります。ここで選択肢について事前に医師に相談してください.

3. B型肝炎ワクチン

B型肝炎ワクチンは、新生児が退院する前に定期的に投与されます。それで、B型肝炎はどれほど深刻で、なぜワクチンを考慮する必要がありますか?

B型肝炎は、B型肝炎ウイルスによって引き起こされる肝疾患です。伝染性があり、新生児がウイルスに感染している場合、2種類の感染のいずれかを発症する可能性があります.

急性hep B感染とは、獲得の最初の6か月での感染を指します。一部の人では、症状はほとんどなく、症状は軽度です。他の人は、入院を必要とする深刻な生命を脅かす感染症を発症する可能性があります.

もう1つのタイプのhep B感染は慢性であり、6か月後に症状が改善しないことを意味します。その人は病気のままで、ウイルスはアクティブなままです。慢性hep Bは、深刻で長期的な健康影響を引き起こす可能性があります。 Immunization Action Coalitionによれば、慢性hep Bに感染した赤ちゃんの4人に1人は、成人として肝不全または肝疾患で死亡します。また、赤ちゃんは免疫システムが非常に弱いため、最初の年にhep Bに感染した10人の赤ちゃんのうち9人が生涯感染し続けると推定されています。治療法はありません.

多くの場合、母親は自分が感染していることを知らないため、B型肝炎は母親から新生児に感染します。また、赤ちゃんが病気にかかっていることを知らない家族からウイルスに感染する場合もあります。ウイルスは体液を介して拡散するため、他人の歯ブラシを手に取って口に入れた子供でも感染する可能性があります。ウイルスはオブジェクト上で最大7日間生存できます.

幸いなことに、B型肝炎ワクチンは非常に安全です。副作用はまれで軽度です（通常、予防接種部位の周囲のただの痛みや軽度の発熱）.

4.ビタミンK

あなたが配達日に決定する必要がある他のショットはビタミンKです.

ビタミンKは出血を防ぐのに役立ち、新生児はシステムにごくわずかなビタミンKしか入っていません。ビタミンK欠乏症は、以前は健康だった乳児でも、ビタミンK欠乏性出血（VKDB）と呼ばれる予期しない出血を引き起こす可能性があります。 VKDBは、生後1週間の新生児のほぼ2％に発生します。ただし、VKDBは数週間または数か月後にも現れる可能性があります。これは「後期VKDB」と呼ばれます。

この出血は、特に脳で発生した場合、破局的です.

赤ちゃんが最初の数週間で緊急手術を必要とした場合はどうなりますか？彼女のシステムに十分なビタミンKがなければ、彼女は必死に必要な治療を受けることができないかもしれません.

母乳育児をしている場合、出産後最初の数日間に生産する栄養の濃い牛乳はビタミンKが非常に高いため、赤ちゃんは母乳育児を続ける限り、毎日ビタミンKの貯蔵所を作り始めます。ただし、万が一の場合に備えて、ショットは赤ちゃんにビタミンKを大幅に増加させることができます.

一部の研究者は、筋肉内のビタミンK注射が癌に関連している可能性があると主張しているため、出生時のビタミンK注射を取り巻く論争がありました。しかし、Pediatrics誌に掲載された研究では、「ビタミンKの筋肉内投与と小児白血病または他の癌との間に関連性はありませんでした」と結論付けられました。したがって、米国小児科学会は、すべての乳児が生後12時間以内にビタミンKの注射を受けることを推奨しています。.

5.割礼

男の子がいる場合は、割礼の厳しい決定に直面するでしょう.

割礼とは、通常は生後数日以内に陰茎の包皮を外科的に除去することです。 Children's MDによると、これは紀元前2200年にさかのぼる歴史上最も古い記録された医療処置である可能性があります。イスラム教やユダヤ教などの一部の宗教は、割礼を彼らの文化と信仰の重要な部分とみなしています.

割礼はかつて非常に一般的でしたが、そうではなくなりつつあります。子供のMDは、割礼率が全国で55％に下がったと報告していますが、率はあなたの場所によってかなり異なります。中西部では、男性の新生児の71％が割礼を受けています。ただし、西部では、この数はわずか40％に低下します.

この手順には、医学界内でさえも支持者と反対者がおり、両側で行われるべき議論があります.

2012年、米国小児科学会は、割礼の利点に関するエビデンスを分析し、彼らが手順を推奨できるかどうかを判断するためのタスクフォースを集めました。 1,000件以上の研究をレビューした後、彼らは割礼が尿路感染症、性感染症の伝染、HIVの獲得、陰茎癌の予防に役立つことを発見しました。割礼はまた、生殖器の衛生を容易にします。ただし、これらの利点は、手順を推奨するのに十分ではありませんでした.

ご想像のとおり、この手順は痛みを伴い、安心は主治医に任されています。ペニスの根元に新生児に2つの麻痺したショットを与えるのが最も一般的です。効果的な場合、新生児は痛みを感じません。ただし、ショットは常に有効であるとは限らず、赤ちゃんが痛みを経験している場合でも手順が実行される場合があります（心拍数、呼吸、コルチゾールレベルの増加によって証明されるように）.

別の欠点は、新しく割礼された陰茎が必要とするケアのレベルです。ペニスは、数日間軟膏で十分にコーティングされ、治癒時におむつに付着しないようにする必要があります。また、非常に清潔に保つ必要があります。これは、乱雑なおむつ交換中に行うのは簡単ではありません（特に、処置後少なくとも1週間赤ちゃんを入浴できない場合）。.

多くの親は、割礼された陰茎は、いったん治るときれいに保つのが簡単だと信じています。しかし、無傷のペニス（割礼されていないペニスの医学用語）は、割礼されたペニス以上の注意を必要としません。新生児の場合、指やつま先と同じようにペニスを洗うだけです。子供が5歳に達すると、包皮はペニスから引っ込められます。この年齢では、お風呂の間に包皮を優しく引き戻して洗う方法を息子に示すだけで、その後通常の位置に戻すことができます.

割礼は物議を醸すトピックですが、正しい決定は1つしかありません。しかし、それは不可逆的な決定であるため、最良の選択を行えるように、賛否両論を完全に理解することが重要です。.

6.スキンツースキンまたはスワッピング

家庭での出産環境では、新生児は生まれた直後に母親の胸に置かれます。彼らは通常、1時間以上そこにとどまり、結合して餌をやります.

ただし、病院では、出産後すぐに出産計画の概要を説明する必要があります（多くの場合、「カンガルーケア」と呼ばれます）、または最初に休んで赤ちゃんとつながりたい場合看護師と主治医によって診察された後.

世界保健機関（WHO）は、すべての母親と新生児は、摂食の好みに関係なく、出生後少なくとも1時間は途切れることのない皮膚と皮膚の接触を持っていることを推奨します。彼らはまた、新生児が母親の胸に横たわっている間にすべての新生児のケアが行われるか、数時間遅れる可能性があるとも述べています。.

スキンツースキンケアの最大の利点の1つは、母親のオキシトシンレベルを高めることです。しばしば「愛のホルモン」と呼ばれるオキシトシンは、母と子の強い絆を促進するのに役立ちます。また、母と子の両方のストレスを軽減し、新生児の「外の世界」への移行を容易にします。

Journal of Perinatal Educationに掲載された研究によると、出生後1時間以内に肌と肌の時間を受け取らない新生児は、保護行動が抑制されるリスクが高く、母乳育児と結合が困難になります。肌から肌への遅れは、母体の行動に悪影響を及ぼす可能性もあります。これは、授乳中の乳児の扱いが粗くなり、効果的な反応が低下し、赤ちゃんの手がかりに反応する母親の行動が少なくなることで現れます。.

さらに、この研究では、「スキントゥスキンケアを受けていない新生児と比較して、スキントゥスキンケアを受けた新生児の泣き声が少ないことがわかりました。酸素飽和度レベルを含む、心肺の安定性が強化されました。より安定した血糖値;そして、強化された熱調節。」

しかし、労働と出産は疲労と圧倒的であることを覚えておくことが重要です。回復して休息する時間を自分で取りたいなら、それで構いません。最良の決定は、その時に必要なものです.

7.抗生物質の目の軟膏

最後に、出生直後に赤ちゃんに抗生物質の眼軟膏（通常はエリスロマイシン）を投与するかどうかを決める必要があります。.

現在、go病、ヘルペス、クラミジアなどの性感染症（STI）がある場合、出産後1時間以内に赤ちゃんに眼軟膏が必要です。眼軟膏は、STIの結果として現れる可能性のある感染症によって引き起こされる失明から保護するのに役立ちます。未処理のままにすると、損傷は永久的です.

ただし、軟膏は、大腸菌や新生児の結膜炎（ピンクアイ）からの眼感染症からも保護します。これらのバクテリアは一般に生殖器や直腸に見られるため、母親がSTIを持っていない赤ちゃんでさえも、膣から出産すると眼感染の危険があります。感染リスクは低いですが、米国小児科学会がすべての乳児に抗生物質軟膏を投与することを推奨するのはまだ一般的です.

最後の言葉

赤ちゃんを産むことは圧倒的な経験であり、これらの7つの決定は、あなたが子供の生涯の間にあなたがしなければならない選択の海のほんの一滴です。これらの選択のいくつかは簡単ではありませんが、可能であればそれぞれの選択を調査し、あなたの内なる声を聞くことによって、あなたはあなたの子供のために、そしてあなた自身のために最良の決定をします.

あなたの子供が生まれたときに、これらの決定のうち、最も難しいと感じたものはどれですか？別のやり方でやりたいと思うことはありますか?